Η ΑΠΟΨΗ 20 ΓΙΑΤΡΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ

  Με  αφορμή  τα  δημοσιεύματα  στον τοπικό  τύπο για  την  εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ ,θα  θέλαμε  να  κάνουμε ορισμένες  επισημάνσεις που  αφορούν  την πρωτοβάθμια  φροντίδα  υγείας[ Π.Φ.Υ.]

Όπως  έχει  διαμορφωθεί  σήμερα  η  κατάσταση  στο  χώρο  της  υγείας η  κυβέρνηση οφείλει:

α) να  αναστείλει την  εφαρμογή  του ΕΟΠΥΥ για κάποιο  χρονικό  διάστημα

β) να  γίνει  ουσιαστι

  Με  αφορμή  τα  δημοσιεύματα  στον τοπικό  τύπο για  την  εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ ,θα  θέλαμε  να  κάνουμε ορισμένες  επισημάνσεις που  αφορούν  την πρωτοβάθμια  φροντίδα  υγείας[ Π.Φ.Υ.]

Όπως  έχει  διαμορφωθεί  σήμερα  η  κατάσταση  στο  χώρο  της  υγείας η  κυβέρνηση οφείλει:

α) να  αναστείλει την  εφαρμογή  του ΕΟΠΥΥ για κάποιο  χρονικό  διάστημα

β) να  γίνει  ουσιαστι

  Με  αφορμή  τα  δημοσιεύματα  στον τοπικό  τύπο για  την  εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ ,θα  θέλαμε  να  κάνουμε ορισμένες  επισημάνσεις που  αφορούν  την πρωτοβάθμια  φροντίδα  υγείας[ Π.Φ.Υ.]

Όπως  έχει  διαμορφωθεί  σήμερα  η  κατάσταση  στο  χώρο  της  υγείας η  κυβέρνηση οφείλει:

α) να  αναστείλει την  εφαρμογή  του ΕΟΠΥΥ για κάποιο  χρονικό  διάστημα

β) να  γίνει  ουσιαστικός  διάλογος -που  δεν  έγινε  ποτέ- με  όλους  τους  εμπλεκομένους  φορείς (εκπρόσωποι  Ασφαλιστικών  ταμείων, Πανελλήνιος  ιατρικός  σύλλογος, Υπουργείο  υγείας) προκειμένου  να  βρεθεί  λύση  που  θα  αποσκοπεί στην  εφαρμογή ενός  ενιαίου  φορέα  ΠΦΥ που θα  εντάσσονται  όλα  τα  Ταμεία, με  εξορθολογισμό  των  δαπανών  του που  συνίσταται  στον  ουσιαστικό  έλεγχο  της  συνταγογράφησης  φαρμάκων  και  παρακλινικών  εξετάσεων, χωρίς  να  θίγεται η  ουσιαστική ιατρική  φροντίδα  των  ασθενών ,με  έμφαση  στην  προληπτική  ιατρική,στην  αντιμετώπιση  των  ασθενών  και  των  ασθενειών  που  προέρχονται  από  κοινωνικές  ομάδες  που  πλήττονται  ιδιαίτερα  από  την  κρίση, και  στην  κατοχύρωση  της  οικονομικής , επαγγελματικής και  κοινωνικής  αξιοπρέπειας των  γιατρών που  θα  ενταχθούν  στον  ΕΟΠΥΥ. Αμοιβή  κατά  πράξη και  κατά  περίπτωση όλων  των  γιατρών που  θα  ενταxθούν  στον ΕΟΠΥΥ βάζοντας  ετήσιο  πλαφόν σε  κάθε  ασφαλισμένο.

Και  τέλος, θα  πρέπει  να  αποφευχθεί  η  παράδοση της  ΠΦΥ στα  μεγάλα  επιχειρηματικά  συμφέροντα.

  Οι  παραπάνω  απόψεις  μας τεκμηριώνονται  με  βάση  τα  ακόλουθα:

1.  Με  βάση τη  συνθήκη  για  την ΠΦΥ που υπέγραψε  και  η  χώρα  μας  ο πρωταρχικός της  σκοπός είναι  η  προληπτική  ιατρική. Αντίθετα, όπως  θα  φανεί  παρακάτω,  με την  εφαρμογή  του  ΕΟΠΥΥ υπάρχει  μια  απαξίωση  αυτής  της λειτουργίας  του. Συγκεκριμενα, υπάρχουν  εξετάσεις στα  πλαίσια  της  προληπτικής ιατρικής, που  δεν  δικαιολογούνται  από  τον φορέα. Όπως για παράδειγμα, η ψηφιακή μαστογραφία και  το  υπερηχογράφημα  μαστού, εξετάσεις  απαραίτητες για  την  έγκαιρη  διάγνωση του καρκίνου  του  μαστού  στις  γυναίκες, που  σημειωτέον αποτελεί  τον 2ο σε  συχνότητα καρκίνο  σε  γυναίκες άνω  των  40  ετών.

Υπάρχει  σημαντικός  περιορισμός  των  παροχών  ιατρικών  ειδών σε  ασθενείς  που  τα  έχουν  ανάγκη. Και  αυτό  επιτυγχάνεται  με  την  απαγόρευση  της  συνταγογράφησής  τους από  τους  μη  συμβεβλημένους  με  τον  ΕΟΠΥΥ  γιατρούς ή  με  την  εφαρμογή μιας  πολύπλοκης  γραφειοκρατικής  διαδικασίας από  τους γιατρούς  που  είναι  συμβεβλημένοι, [ π.χ. αναλώσιμα υλικά  διαβήτη, ορθοπαιδικά  είδη.]

2. Σε  συνθήκες οικονομικής  κρίσης θα  πρέπει  κατά  τη  γνώμη  μας ένα  σύστημα ΠΦΥ να  αποτελεί έναν  από  τους  πυλώνες  άσκησης κοινωνικής  πολιτικής. Δηλαδή, να ανακουφίζονται οι  κοινωνικά  αδύναμες  ομάδες και  όχι  να  μετακυλίονται οι  δαπάνες στις  τσέπες αυτών που  έχουν τις  μεγαλύτερες  ανάγκες  φροντίδας  και  τις μικρότερες  οικονομικά  δυνατότητες. Με  τον  τρόπο  αυτό ολοκληρώνεται ο  φαύλος  κύκλος της  εξαθλίωσης!

3. Η  βασική  αιτία  της  μη  ένταξης της  πλειοψηφίας των  ελευθεροεπαγγελματιών  γιατρών  σε  όλη  την  Ελλάδα  στον  ΕΟΠΥΥ, οφείλεται στις εξαιρετικά  χαμηλές  τιμές  που  προβλέπει  για  τους  γιατρούς. Συγκεκριμένα η  μέγιστη  αμοιβή  του γιατρού  που  εντάσσεται στον  ΕΟΠΥΥ είναι  2000 € μικτά. Αν  αφαιρέσει  κανείς  τις  κρατήσεις  της  εφορίας, τα  λειτουργικά  έξοδα  του  ιατρείου (ενοίκιο, ρεύμα, κοινόχρηστα, τηλέφωνο, γραμματειακή υποστήριξη, αναλώσιμα  υλικά  ιατρείου, ασφαλιστική  εισφορά  γιατρού)  το  απομένον  ποσό είναι  στην  ουσία  μηδενικό.

Με  άλλα λόγια, με  τους μισθούς  που δίνει  στους  συμβεβλημένους  γιατρούς  ο  ΕΟΠΥΥ  είναι  φανερό ότι  τους  οδηγεί στην  οικονομική εξαθλίωση ή  στην  οικονομική  επιβάρυνση  των  ασθενών  τους προκειμένου να  επιβιώσουν  οικονομικά  οι  ίδιοι ,υιοθετώντας σχέσεις ”ζούγκλας” μεταξύ  γιατρού  και  ασθενούς (π.χ. απαίτηση  επιπλέον  αμοιβής από  τον  ασθενή για  μη  ενδεικνυόμενες πολλές φορές  ιατρικές  πράξεις.)

4. Μπροστά  σε  αυτή  την  κοινωνική πραγματικότητα νομίζουμε ότι  ελάχιστη  σημασία  έχει να  ”ανακαλύπτουμε  το  δένδρο” δηλαδή τις  αντιθέσεις  μεταξύ  ομάδων  γιατρών (συμβεβλημένοι  και  μη  συμβεβλημένοι  με  το  ΙΚΑ) και να  αγνοούμε  ”το δάσος” δηλαδή  την  πλήρη  κατάρρευση του κοινωνικού  κράτους  που  υπήρχε  στη  χώρα  μας  και  την  πλήρη  εμπορευματοποίηση της  ΠΦΥ .Όταν  μάλιστα έχει  θεσμοθετηθεί  η  δυνατότητα  παροχών  υγείας από  ιδιώτες  επιχειρηματίες που  μπορεί  να  μην  είναι  γιατροί, καταλαβαίνει ο  κάθε  λογικά  σκεπτόμενος  άνθρωπος  ότι  πρόκειται για  ένα  σύστημα  υγείας  που  οδηγεί  στην  πλήρη  απαξίωση  της  δημόσιας και  δωρεάν  υγείας.

5. Με βάση  τον  προϋπολογισμό  για τον  ΕΟΠΥΥ όπως  ψηφίστηκε  στη  Βουλή και  με  τη  νομοθετική  ρύθμιση  που  κατατέθηκε  λίγο  αργότερα που  τον  μειώνει  κατά  1,5 δισ. είναι  φανερό ότι  πρόκειται για  έναν  ελλειμματικό  οικονομικά  φορέα.

Αν  μάλιστα  πάρουμε  υπόψη  μας  ότι  στο  περίφημο  PSI πρόκειται  να  συμμετέχουν  και  τα  ασφαλιστικά  ταμεία  που  κατέχουν  ομολόγα του ελληνικού  Δημοσίου  και  ότι  θα  έχουν  μια  απώλεια περίπου  13 δις.€ εξαιτίας του ”κουρέματος” καταλαβαίνει  κανείς τις  επιπλέον  περικοπές  όχι  μόνο  συντάξεων  αλλά  και  υγειονομικών  παροχών που  πρόκειται  να  γίνουν  στους  ασφαλισμένους.

Τελειώνοντας νομίζουμε  ότι  χρειάζεται να  δοθεί  μεγαλύτερη  σημασία στην  Υγεία  και  στην  περίθαλψη, προκειμένου  η   κρίση  στην  Ελλάδα  να  μην  υπονομεύσει την  πιο  σημαντική  πηγή πλούτου της  χώρας-τους ανθρώπους  της.

 

 Αυγετίδης  Αγγελος    –  ωτορινολαρυγγολόγος

Γκαρμπούνης  Χρήστος  –  ορθοπαιδικός

Δέλλιου Ελευθερία  –       ανατομοπαθολόγος

Δημητριάδης  Νικόλαος –  καρδιολόγος

Καρακασιλιώτη Ευτυχία  – μικροβιολόγος

Καραχασάν  Μουαρέμ –  παθολόγος

Μάρκου   Σταματία        – πνευμονιολόγος

Μουρατίδης Γεώργιος  –  καρδιολόγος

Μπουράν Μπαρχάν  –  ψυχίατρος

Ξανθοπούλου Νατάσα  –  δερματολόγος

Παντελίδης Περικλής- ουρολόγος

Παπαδοπούλου Μαρία-Ροζαλία – χειρουργός

Πλατής  Αθανάσιος  –   καρδιολόγος

Στεφανίδης  Συμεών  –  δερματολόγος

 Τσάμης Νικόλαος  –  καρδιολόγος

Τσετινέ Αναστασία    – παιδίατρος

Τσολακίδης  Γιώργος  – δερματολόγος

Χαισάμ  Καναάν    –    παιδίατρος

Χατζηαχμέτ   Αδέμ  –   παθολόγος

Χόφφας  Ουσάμα   –   γαστρεντερολόγος